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CASO SUSPEITO DE
DENGUE
Pessoa que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área
onde esteja ocor-rendo transmissão de dengue ou tenha presença de Aedes
aegypti e apresenta febre, usualmente entre 2 a 7 dias, e apresente duas ou
mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias,
artralgia, cefaléia, dor retroorbital, petéquias ou prova do laço positiva e
leuco-penia.
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CASO SUSPEITO DE FEBRE CHIKUNGUNYA
Indivíduo com febre de início súbito maior que 38,5ºC e dor
intensa nas articulações de início agudo, acompanhada ou não de edemas
(inchaço), não explicado por outras condições, sendo residente ou tendo
visitado áreas onde estejam ocorrendo casos suspeitos até duas semanas antes
do início dos sintomas ou que tenha vínculo com algum caso confirmado.
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CASO SUSPEITO DE ZIKA
Indivíduo que
apresente exan-t e m a m o r b i l i f o r m e / maculopapular até o quarto
dia dos primeiros sintomas, sem febre ou subfebril (<38 24-48h="" a="" acompanhado="" articular="" artralgia="" associado="" calor="" com="" conjuntival.="" de="" dos="" dura="" e="" edema="" hiperemia="" mais="" o="" ou="" prurido.="" que="" seguem:="" sem="" sinais="" sintomas="" span="" um="">
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No ano de 2015, até 06/07, foram
notificados 45.538 casos suspeitos de dengue, 8.906 casos suspeitos de chikungunya e 32.873
casos suspeitos de Zika na Bahia, representando incidência de 349,09
casos/100.000 hab., 68,27 casos/100.000 hab. e 252,00 casos/100.000hab.
respectivamente. Observa-se que as regiões centro-leste e leste são as mais
acometidas pelas três arboviroses (Figura 1). Figura 1: Mapa de densidade de
casos notificados de Dengue, Chikungunya e Zika nos últimos 15 dias. Bahia,
2015*
Figura 1:
Mapa de densidade de casos notificados de Dengue, Chikungunya e Zika nos
últimos 15 dias. Bahia, 2015*.
Fonte:
Fonte: GT-Dengue/ Divep/ Sesab – Sinan *Dados sujeitos a alterações
Em Várzea do Poço, até o dia 27/07, foram notificados 222
casos suspeitos de dengue, 273 casos suspeitos de Zica e 12 casos suspeitos de
chikungunya, com 37 casos de dengue confirmados por critério laboratorial.
Do total de municípios da
Bahia, 365 (87,5%) notificaram a ocorrência de dengue através dos
sistemas de informação da vigilân-cia epidemiológica, entre os quais
destacam-se: Itabuna (5.679), Ilhéus (5.057), Salvador (2.838), Jequié (1.951),
Luis Eduardo Maga-lhães (1.901), Feira de Santana (1.862), Simões Filho
(1.468), Araci (1.173), Barra (872) e Ibica-
raí (845) que concentram 51,9%
dos casos.
Conforme classificação vigente,
até o momen-to, foram confirmados no estado da Bahia 12 casos de dengue com
sinais de alarme e 16 casos de dengue grave, dos quais 8 (oito) óbitos (Fonte:
Planilha paralela — Di-vep/Suvisa/SESAB).
Desde setembro de 2014 até o
dia 06 de julho de 2015, foram notificados 11.351 casos de Febre Chikungunya
em 177 municípios, dos quais 25 notificaram mais de 30 casos suspeitos. Do
total de casos acima referido, 2.459 foram notificados em 2014 e 8.906 casos
em 2015. A data do início dos sintomas não foi informada em 222 casos. Os 13
municípios com transmissão autóctone confirmada no período são Feira de
Santana, Riachão do Jacuípe, Baixa Grande, Ribeira do Pombal, Amélia Rodrigues,
Valente, Camaçari, Salvador, Simões Filho, Capela do Alto Alegre, Ipirá, Nova
Fátima e Pé de Serra. Os municípios com casos importados (casos confirmados com
vínculo epidemiológico com Feira de Santana ou Riachão do Jacuípe) são
Alagoinhas, Brejões, Cachoeira, Conceição do Coité, Irecê e Santa Bárbara.
Outros municípios que têm casos confirmados e permanecem em investigação quanto
ao local provável de infec-ção: Cansanção, Gavião, Lauro de Freitas, Pintadas,
Serrinha, Ichu, Retirolândia, San-taluz, Una, Banzaê, Cruz das Almas, Mata de
São João e Ponto Novo.
Tabela 1: Municípios do casos suspeitos de
Zika. Bahia, 2015*.
|
Município
|
Zica
|
%
|
|
Salvador
|
15182
|
46,18
|
|
Camaçari
|
5366
|
16,32
|
|
Jequié
|
1232
|
3,75
|
|
Porto
Seguro
|
952
|
2,90
|
|
Itabuna
|
749
|
2,28
|
|
Serrinha
|
573
|
1,74
|
|
Vera
Cruz
|
504
|
1,53
|
|
Mairí
|
437
|
1,33
|
|
Senhor
do Bonfim
|
424
|
1,29
|
|
Uma
|
415
|
1,26
|
|
Jacobina
|
368
|
1,12
|
|
São
Sebastião do Passé
|
367
|
1,12
|
|
Tucano
|
301
|
0,92
|
|
Itiúba
|
294
|
0,89
|
|
Lauro
de Freitas
|
287
|
0,87
|
|
Várzea
do Poço
|
273
|
0,81
|
|
Santo
Antonio de Jesus
|
202
|
0,61
|
A partir de fevereiro de 2015
foi identificado a ocorrência de casos de uma doença cujos sinais e sintomas se
assemelhavam ao dengue, porém, com algumas caracterís-ticas clínicas
diferentes, tais como: afebril ou com febre de baixa intensidade e um exantema
morbiliforme predominante na grande maioria dos casos.
Em 29/04/2015, pesquisadores do
Instituto de Ciências da Saúde, da Universidade Federal da Bahia – ICS/UFBA
informaram à imprensa a identificação do ZIKA vírus pela técnica RT-PCR, em
oito amostras de sangue de pacientes oriundos do município de Camaçari. O
Ministério da Saúde, em 21 de maio, informou a validação da meto-dologia
utilizada pelos pesquisadores.
Até a semana epidemiológica 26,
foram notificados 32.873 casos suspeitos de zika, em 189 (45,32%) municípios,
entre os quais destacam-se: Salvador (46,18%), Cama-çarí (16,32%), Jequié
(3,75%) e Porto Seguro (2,90%) que concentram 69,15% dos casos (Tabela 1).
Fonte:
FORMSUS; SINAN/DIVEP/SUVISA/SESAB;
Planilha
paralela SMS Salvador.
*
Dados sujeitos a alterações
A infecção pelo ZIKV, quando
sintomática, evolui geralmente em 3-7 dias, contudo, a doença ainda é pouco
conhecida, e pode haver complicações neurológicas, como a síndrome de Guillain-Barré
(SGB) em locais com circulação simultânea do vírus da dengue.
Na Bahia, até a semana
epidemiológica 26, foram notificados 58 casos de complica-ções neurológicas,
temporalmente associados à doença exantemática indetermina-da. Destes, 29 foram
confirmado como Síndrome de Guillain Barré, 3 descartados e 25 permanecem em
investigação para classificação da manifestação neurológica e a etiologia.
Dentre os confirmados, 19 (65%) está, potencialmente, relacionado à his-tória
pregressa de infecção por ZIKV e 02(6,9%) relacionados a dengue com sorolo-gia
reagente.
Ressalta-se que, do total de
casos de complicações neurológicas informados, 59,3% são adultos jovens na
faixa etária entre 21 a 59 anos e 65% dos pacientes são resi-dentes do
município de Salvador e 35% distribuídos em 17 municípios do Estado.
Destacam-se dentre os mais de
50 municípios do Estado atingidos pelas três arbovi-roses, 12 cidades com maior
frequência de casos notificados
de dengue/chikungunya/zika (Tabela 2).
Tabela 2: Municípios do casos
suspeitos de Dengue, Chikungunya e DEI/Zika. Bahia, 2015*.
|
Município
|
Zika
|
CHIK
|
DENGUE**
|
|
Araci
|
9
|
71
|
225
|
|
Baixa Grande
|
34
|
255
|
24
|
|
Castro Alves
|
165
|
49
|
17
|
|
Conceição do Jacuípe
|
113
|
34
|
14
|
|
Feira de Santana
|
86
|
2874
|
335
|
|
Lauro de Freitas
|
287
|
155
|
17
|
|
Pintadas
|
29
|
118
|
76
|
|
Porto Seguro
|
952
|
26
|
14
|
|
Salvador
|
15.182
|
90
|
426
|
|
Serrinha
|
573
|
18
|
238
|
|
Valente
|
23
|
1.817
|
10
|
|
Várzea do Poço
|
273
|
12
|
222
|
Fonte: FORMSUS;
SINAN/DIVEP/SUVISA/SESAB; Planilha paralela SMS Feira de Santana, Riachão do
Jacuípe e Salvador; GT DENGUE/DIVEP
*Dados sujeitos a alterações
** Dados dos últimos 30 dias
Procurar serviço de saúde em
caso de um dos sinais de alerta abaixo:
-dor abdominal intensa e contínua
-vômitos persistentes
-tontura
-hemorragias importantes
-palidez ou rubor facial
-pulso rápido e fino
-agitação ou letargia
-desconforto respiratório
-diminuição repentina da
temperatura
-redução do volume de urina
-queda da tensão arterial
-pele, mãos ou pés frios
-dormências em membros
-câimbras
-paralisia/paresia.
Por:
Thamires
Carneiro Lomes
Coord
Vigilância Epidemiológica
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